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Preencha o questionário de perfil

Dados do proprietário CPF: CNPJ:

Nome completo:

Nascimento: 00/00/0000

CPF:

CEP da residência: Não sabe seu CEP?

Nome:

Razão Social:

CNPJ:

CEP da Empresa: Não sabe seu CEP?

CPF do principal condutor:

Fatores de risco relacionados ao principal condutor e ao veículo

1. Relação do principal condutor com o segurado:
O próprio Filho(a) Pai/Mãe Funcionário/Empregado Diretor/Gerente/Sócio Outros

2. Estado Civil do principal condutor:
Solteiro(a) Casado(a) ou reside há pelo menos 2 anos com companheiro(a) Viúvo(a)
Separado(a)/Divorciado(a)

3. Presta serviços para:
Uso próprio Transportadora Outro tipo de Empresa Outros

4. Utiliza algum sistema de gerenciamento de risco?
Não Uso próprio Escolta de cargas Outros

5. Especifique quais as cargas transportadas pelo veículo segurado:

6. Possui seguro da transportadora? Não | Sim, qual:

7. Qual a área de circulação mais frequente?
Dentro do próprio estado da sede Brasil todo Mercosul
Especificar Região:

8. Possui garagem ou estacionamento fechado e exclusivo para o veículo segurado, quando ele não está a serviço?
Sim Não

9. O veículo está quitado? Sim Não

10. Possui dispositivo antifurto instalado no veículo?
Não
Sim, especificar

11. Tipo de carroceria do veículo:

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Tel:

Cel:

E-mail:

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